Гистероскопия

Пары, прошедшие курс ЭКО, но не получившие положительного результата, подробно выясняют причины отсутствия беременности и начинают лечение заново. Пациенты, которые не смогли достичь беременности в ходе 1-го лечения, не вызывают беспокойства. Однако если беременность не наступила в ходе 2 или более процедур ЭКО, несмотря на доставку качественных эмбрионов, проводятся различные тесты.

Прежде всего, выясняются причины заболевания будущей матери и проводятся тесты, чтобы определить, нет ли в матке таких отклонений, как внутриматочные спайки, фиброиды или полипы, которые могут помешать прикреплению эмбриона. Для этого с помощью ультразвука в матку вводится жидкость, чтобы проверить, нормальна ли полость матки. Этот метод прост и безболезнен для пациентки. Другой метод — маточная пленка (HSG) — также используется для выявления подобных отклонений. Однако гистероскопическое исследование более предпочтительно, поскольку метод ГСГ болезненный и сопряжен с такими рисками, как инфекция. При гистероскопии в матку вводится небольшая камера и проводится детальное обследование. С помощью этого простого метода также легко исправить нарушения в матке. Гистероскопия — очень часто используемый метод в случаях неудачного ЭКО и должен проводиться только опытными хирургами.

Предотвращение имплантации эмбриона из-за закупорки труб будущей матери — еще одна причина негативного результата ЭКО. В этом случае, который может быть выявлен с помощью ультразвука и называется гидросальпенкс, можно более четко определить размеры гидросальпенкса и вылечить его, сделав снимок матки или проведя лапароскопию. Жидкость, скопившаяся в трубах, может вытекать в матку и препятствовать прикреплению эмбрионов или вызывать выкидыши на ранних сроках беременности. В таких случаях удаление труб с помощью лапароскопии или перевязывание их в месте соединения с маткой значительно повышает шансы на успех. Скопление жидкости в трубах — одна из важнейших и наиболее распространенных причин, снижающих шансы на ЭКО у будущей матери.

Кроме того, гормональные нарушения препятствуют развитию эмбриона и его имплантации в матку. Большое значение имеют заболевания щитовидной железы и повышение уровня гормона молока (пролактина), выделяемого гипофизом в головном мозге. Анализ уровня гормонов в крови может выявить эти нарушения. Поликистоз яичников и вызванное им повышение гормона инсулина затрудняют беременность и могут привести к выкидышам. По этой причине шансы на беременность можно повысить, принимая лекарства от диабета, которые снижают резистентность к инсулину.