تنظير الرحم

يتم التحقيق بالتفصيل مع الأزواج الذين خضعوا لعلاج التلقيح الصناعي ولكنهم لم يحققوا نتيجة إيجابية عن أسباب عدم حدوث الحمل مع بدء العلاج مرة أخرى. لا يشعر المرضى الذين لم يتمكنوا من تحقيق الحمل في العلاج الأول بالقلق. ومع ذلك، إذا لم يحدث حمل في علاجين أو أكثر من علاجات التلقيح الصناعي على الرغم من ولادة أجنة عالية الجودة، يتم إجراء اختبارات مختلفة.

أولاً، يتم فحص أسباب الأم الحامل وإجراء الفحوصات لتحديد ما إذا كانت هناك تشوهات مثل الالتصاقات داخل الرحم أو الأورام الليفية أو الأورام الليفية أو الأورام الحميدة في الرحم التي قد تمنع الجنين من الالتصاق. لهذا الغرض، يتم حقن سائل في الرحم عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية للتحقق مما إذا كان تجويف الرحم طبيعيًا أم لا. هذه الطريقة بسيطة وغير مؤلمة للمريضة. كما تُستخدم طريقة أخرى وهي تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية (HSG) للكشف عن مثل هذه التشوهات. ومع ذلك، فإن الفحص بالمنظار الرحمي هو الأكثر تفضيلاً لأن طريقة تصوير الرحم بالمنظار الرحمي مؤلمة وتنطوي على مخاطر مثل العدوى. في طريقة تنظير الرحم، يتم إدخال كاميرا صغيرة في الرحم ويتم الحصول على فحص مفصل. بهذه الطريقة السهلة، من السهل أيضاً تصحيح الاضطرابات في الرحم. يُعد تنظير الرحم طريقة مستخدمة بكثرة في حالات فشل علاج التلقيح الاصطناعي ويجب أن يقوم بها الجراحون ذوو الخبرة فقط.

إن منع انغراس الجنين بسبب انسداد في أنابيب الأم الحامل هو سبب آخر للنتائج السلبية لعلاج التلقيح الصناعي. في هذه الحالة، التي يمكن تحديدها عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية وتسمى هيدروسالبينكس (Hydrosalpenx)، من الممكن الكشف عن أبعاد هيدروسالبينكس بشكل أوضح ومعالجتها عن طريق أخذ فيلم الرحم أو تنظير البطن. يمكن للسوائل المتراكمة في الأنابيب أن تتدفق إلى الرحم وتمنع الأجنة من الالتصاق أو تسبب الإجهاض المبكر أثناء الحمل. في مثل هذه الحالات، فإن إزالة الأنابيب عن طريق تنظير البطن أو ربطها عند نقطة اتصالها بالرحم يزيد بشكل كبير من فرصة نجاح العملية. يعتبر تراكم السوائل في الأنابيب من أهم الأسباب وأكثرها شيوعاً التي تقلل من فرصة التلقيح الصناعي لدى الأم الحامل.

وبالإضافة إلى ذلك، تمنع الاضطرابات الهرمونية نمو الأجنة وانغراس الأجنة في الرحم. تعد أمراض الغدة الدرقية وزيادة هرمون الحليب (البرولاكتين) الذي تفرزه الغدة النخامية في الدماغ من الأمور المهمة. يمكن لمستويات الهرمونات التي يتم تحليلها بفحص الدم تحديد هذه الاضطرابات. يؤدي مرض تكيس المبايض وزيادة هرمون الأنسولين الناجم عنه إلى صعوبة الحمل ويمكن أن يؤدي أيضاً إلى الإجهاض. لهذا السبب، يمكن زيادة فرصة الحمل باستخدام أدوية السكري التي تقلل من مقاومة الأنسولين.