Что такое варикоцеле?

Варикоцеле, которое является одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих мужское бесплодие, — это неспособность вен в яичке, которые несут грязную кровь, выходящую из яичек, полностью выполнять свою функцию из-за увеличения и варицизации, которые могут возникать, начиная с подросткового возраста.

Варикоцеле в левом яичке встречается в 90% случаев. Считается, что варикоцеле чаще встречается в левом яичке, потому что левое яичко подвергается большему давлению и относительно более медленному кровотоку, чем правое яичко.

Каковы симптомы варикоцеле?

Легкое варикоцеле может не проявлять никаких симптомов, но в течение длительного периода времени по мере увеличения вен могут наблюдаться отек и боль в яичках. При длительном стоянии и в жаркую погоду вены на яичках становятся заметными, а боль усиливается. В очень запущенных случаях варикоцеле размер яичек уменьшается, а их консистенция становится мягкой. Варикоцеле легко распознать при пальпации. Кроме того, его можно обнаружить, исследуя сосудистую структуру с помощью УЗИ.

Вызывает ли варикоцеле бесплодие?

Температура тела на несколько градусов выше, чем температура во внешних мешочках, защищающих яички. Это означает, что для здорового производства сперматозоидов необходима более прохладная среда, чем обычная температура тела. Повышенное тепло из-за скопления крови в расширенных варикоцеле венах в мешочках негативно влияет на выработку сперматозоидов и может ухудшить их качество.

У мужчин с варикоцеле в яичке может накапливаться не только тепло, но и токсичные вещества, выделяемые почками и надпочечниками. Поэтому может снизиться подвижность и качество сперматозоидов.

Нужно ли лечить варикоцеле?

Не все случаи варикоцеле требуют лечения. Если существуют другие причины, снижающие количество сперматозоидов, их следует сначала выявить и устранить. Лечение варикоцеле в случаях азооспермии, или “нулевой спермы”, является спорным. Необходимо проанализировать причину азооспермии, поскольку, как правило, варикоцеле не является единственной причиной нулевого количества сперматозоидов.

Есть ли вред от варикоцеле?

Варикоцеле начинается в период полового созревания, и со временем его негативные последствия постепенно усиливаются;

• Это может стать причиной бесплодия.
• Это может вызвать боль в паху и ноге.
• Это может привести к снижению уровня тестостерона, мужского гормона.
• Это может привести к тому, что яичко останется маленьким в период полового созревания.

Как проводится операция по удалению варикоцеле?

Операция по удалению варикоцеле проводится с помощью микрохирургии. Доступ к венам яичка осуществляется через 2 см разрез в паховой области. Во время операции используется микроскоп под общей или местной анестезией, чтобы вены были более четко различимы, а артерия, питающая яичко, была тщательно защищена. Под микроскопом расширенные вены отделяются от других вен и перевязываются. Эта операция может занять 1 час или 2,5 часа.

Медициной доказано, что вероятность рецидива и частота осложнений при операциях, выполненных с помощью микрохирургии, невелики.

Есть ли изменения в количестве и качестве спермы после операции варикоцеле?

Послеоперационный период ожидания увеличения количества сперматозоидов составляет от 3 до 6 месяцев. Через 6 месяцев, если качество спермы и количество сперматозоидов не улучшилось, ждать больше не нужно. Улучшение наблюдается примерно у 70 процентов пациентов. Ожидаемая частота наступления беременности через год составляет около 40%. Однако у некоторых пациентов качество и количество сперматозоидов может не измениться. Хотя и очень редко, у некоторых пациентов после операции может снизиться количество и качество спермы. Такая ситуация может возникнуть в основном при наличии осложнений.

Может ли пациент с варикоцеле стать отцом?

Пациентам, у которых через 6 месяцев после операции варикоцеле количество или качество спермы не улучшилось, а партнерша не может забеременеть естественным путем, может быть рекомендовано вспомогательное репродуктивное лечение.

Пациенты с низким количеством сперматозоидов и низкой подвижностью могут завести ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения. При лечении мужского бесплодия отбираются лучшие по морфологии и подвижности сперматозоиды или сперматозоиды и соединяются с яйцеклеткой в лаборатории. Процедура экстракорпорального оплодотворения проводится путем переноса полученного эмбриона будущей матери.