Пациенты с азооспермией также могут стать отцами

Азооспермия, которая встречается у одного процента мужчин, — это заболевание, которое обычно поддается лечению.

Что такое азооспермия и каковы ее типы?

Азооспермия, также известная как “нулевая сперма”, — это состояние, при котором в сперме нет сперматозоидов. Если в сперме нет живых сперматозоидов, человек не может зачать ребенка естественным путем. Однако благодаря разработанным методам лечения пациенты с азооспермией также могут иметь ребенка.

Существует три типа азооспермии:

Предтестикулярная азооспермия (необструктивная): Вызвана нарушениями в выработке гормонов, отвечающих за производство сперматозоидов.
Тестикулярная азооспермия (необструктивная): Вызвана нарушениями в функции или структуре яичек.
Посттестикулярная азооспермия (обструктивная): Возникает, когда возникают проблемы с эякуляцией из-за препятствий в репродуктивных органах.

Каковы симптомы азооспермии и как ее распознать?

Азооспермия может не вызывать никаких симптомов до тех пор, пока попытки достичь беременности не потерпят неудачу. Если Вы уже сталкивались с симптомами, они могут быть вызваны глубинными причинами, такими как гормональный дисбаланс или генетические хромосомные нарушения. Однако если Вы испытываете симптомы, то они таковы: снижение сексуального желания, эректильная дисфункция, железы, отек и дискомфорт вокруг яичек, выпадение волос на лице и теле.
Чтобы диагностировать азооспермию, необходимо сделать спермиограмму (анализ спермы). Однако в течение 3 дней перед этим тестом не следует вступать в половые отношения или заниматься мастурбацией. Нет необходимости продлевать этот период, чтобы увеличить количество сперматозоидов. Если продлить этот срок, количество сперматозоидов увеличится, но подвижность и качество спермы снизятся. На 4-й день кандидат приходит в центр и эякулирует в предоставленный ему стерильный контейнер, взятый образец оценивается в лаборатории и сообщается количество сперматозоидов.
Помимо анализа спермограммы, используются также анализы крови для оценки уровня гормонов или генетических проблем, УЗИ для осмотра мошонки и других частей репродуктивных органов, сканирование мозга для отслеживания проблем с гипоталамусом или гипофизом, биопсия для лучшего изучения выработки спермы.
Помимо медицинского осмотра, будет изучена история здоровья человека. История бесплодия, семейная история, детские болезни, различные операции на тазовой области или репродуктивных органах, история инфекций, лечение, такое как лучевая или химиотерапия, прием лекарств, злоупотребление наркотиками или алкоголем, недавние болезни с лихорадкой, недавнее воздействие высоких температур — это важная информация для диагностики.

Каковы причины азооспермии?

У пациентов с азооспермией сперматозоиды вырабатываются в яичках, но это препятствие создает проблему, поскольку сперматозоиды не могут быть изгнаны со спермой из-за непроходимости семявыводящих протоков, или же выработка сперматозоидов может быть нарушена в организме из-за нарушений в производстве спермы, например, врожденного нависания яичек (undescended testis — крипторхизм), генетических нарушений, недостатка гормонов, некоторых инфекций и радиации.

Как лечат азооспермию?

Для лечения азооспермии сначала необходимо выявить причину заболевания. После проведения анализов для диагностики и осмотра врача-уролога определяется лечение.
Если азооспермия вызвана обструкцией, препятствие в протоках открывается хирургическим путем, сперме дают возможность выйти наружу, и после открытия протоков беременность ожидается естественным путем. В случае азооспермии, вызванной нарушением выработки спермы, сперматозоиды, необходимые для ЭКО, собираются из яичек с помощью хирургической процедуры, называемой микро-TESE. Во время процедуры микро-TESE протоки, способные вырабатывать сперматозоиды, обнаруживаются в яичке с помощью операционного микроскопа, и из этих участков берутся образцы. Микро-TESE предотвращает повреждение яичка, поскольку берет из него маленькие кусочки, и увеличивает шансы найти сперматозоиды.
Диагноз азооспермии может вызвать у пациента беспокойство, но это не означает, что биологически невозможно завести ребенка. Если лечение азооспермии не дает положительных результатов, может быть применено экстракорпоральное оплодотворение.