Azospermi Hastaları da Baba Olabilir
Erkeklerin yüzde birinde görülen azospermi, genellikle tedavisi mümkün olan bir hastalıktır.
Azospermi Nedir ve Çeşitleri Nelerdir?
Azospermi diğer adıyla “sıfır sperm”, menide hiç sperm yer almaması hâlidir. Menide canlı sperm yoksa kişi doğal yöntemlerle bebek sahibi olamaz. Fakat geliştirilen tedavi yöntemleri sayesinde azospermi problemi olan hastalar da bebek sahibi olabilir.
Üç çeşit azospermi görlür:
Pre-testiküler azospermi (obstrüktif olmayan): Sperm oluşturmakla görevli hormonların üretilmesinde olan bozukluklar sebebiyle meydana gelir.
Testiküler azospermi (obstüktif olmayan): Testislerin işlevinde veya yapısında olan anormallikler sebebiyle meydana gelir.
Post-testiküler azospermi (obstrüktif): Üreme organlarındaki tıkanıklığa bağlı olarak ejakülasyonda problemler görülmesiyle meydana gelir.
Azospermi Belirtileri Nelerdir ve Nasıl Anlaşılır?
Azospermi, hamilelik için yapılan çalışmalar başarısızlıkla sonuçlanan kadar bir belirti vermeyebilir. Daha önce karşılaştığınız belirtiler varsa bunlar, hormon dengesizlikleri ya da genetik kromozom bozuklukları gibi altta yatan nedenler olabilir. Fakat bir belirti yaşıyorsa bu belirtiler; cinsel istekte azalma, erektil disfonksiyon, testislerin etrafında beze, şişkinlik ve rahatsızlık, yüz ve vücut kıllarında eksilme.
Azospermi tanısını koymak için spermiogram yani sperm testi yaptırılmalıdır. Fakat bu testi yaptırmadan önce 3 gün boyunca cinsellik yaşanmamış veya mastürbasyon yapılmamış olması gerekir. Sperm sayısının çoğaltmak için bu süreyi uzatmaya gerek yoktur. Eğer süre uzarsa sperm sayısı çoğalırken sperm hareketliliği ve kalitesi azalır. Aday, 4. günde bir merkeze giderek kendisine verilen steril bir kaba boşalır ve alınan örnek laboratuvarda değerlendirilerek sperm sayısı raporlanır.
Spermiogram testinin yanında hormon seviyelerini veya genetik problemleri değerlendirmek için kan testleri, skrotum ve üreme organlarının diğer bölümlerini görebilmek için ultrason, hipotalamus ya da hipofiz bezi ile ilgili problemleri görüntülemek için beyin taraması, sperm üretimini daha iyi inceleyebilmek için biyopsiye de başvurulur.
Doktor muayenesiyle birlikte kişinin sağlık geçmişiyle de ilgilenilecektir. Kişinin doğurganlık geçmişi, aile geçmişi, çocukken geçirdiği hastalıklar, pelvik bölge ya da üreme organları ile ilgili geçirilen farklı ameliyatları, enfeksiyon geçmişi, radyasyon ya da kemoterapi gibi tedaviler, ilaç kullanımları, madde veya alkol bağımlılığı, ateşle birlikte görülen son hastalıklar, son zamanlarda yüksek sıcaklığa maruz kalmak teşhis için önemli bilgilerdir.
Azospermi Nedenleri Nelerdir?
Azospermi hastalarında testislerde sperm üretimi olur ancak sperm, iletim kanallarında olan tıkanıklık yüzünden meni ile dışarı atılamadığı için bu tıkanıklık problem teşkil eder ya da sperm üretimindeki bozukluklar yani testislerin doğuştan yukarıda kalması (inmemiş testis – kriptorşidizm), genetik bozukluklar, hormon eksiklikleri, bazı enfeksiyonlar ve radyasyon gibi sebeplerden dolayı vücutta sperm üretimi bozulabilir.
Azospermi Tedavisi Nasıl Yapılır?
Azospermi tedavisi için öncelikle hastalığın sebebi ortaya konulmalıdır. Teşhis için tahliller tamamlandıktan sonra ve üroloji doktorunun muayenesiyle nasıl bir tedavi uygulanacağı belirlenir.
Eğer tıkanıklığa bağlı azospermi söz konusuysa kanallardaki tıkanıklık ameliyatla açılarak spermin dışarı çıkması sağlanır ve kanallar açıldıktan sonra doğal yolla hamilelik beklenir. Üretim bozukluğundan meydana gelen azospermideyse tüp bebek tedavisi için gerekli olan sperm testislerden mikro-TESE adı verilen cerrahi işlem ile toplanır. Mikro-TESE işlemi esnasında operasyon mikroskobuyla sperm üretebilecek olan kanalcıklar testis içerisinde saptanır ve bu bölgelerden numuneler alınır. Mikro-TESE ile testisten ufak parçalar alınarak testisin zarar görmesi engellenir ve sperm bulma şansı artar.
Azospermi teşhisinin konulması hastayı tedirgin edebilir fakat bu biyolojik olarak bebek sahibi olunamayacağı anlamına gelmez. Eğer azospermi tedavisi olumlu sonuç vermezse tüp bebek tedavisine başvurulabilir.