Пациентите с азооспермия също могат да станат бащи

Азооспермията, която се среща при един процент от мъжете, е заболяване, което обикновено е лечимо.

Какво представлява азооспермията и какви са нейните видове?

Азооспермията, известна още като „нулев сперматозоид“, е състояние, при което в спермата няма сперматозоиди. Ако в спермата няма живи сперматозоиди, човек не може да има бебе чрез естествени методи. Благодарение на разработените методи за лечение обаче пациентите с азооспермия също могат да имат бебе.

Съществуват три вида азооспермия:

Предтестикуларна азооспермия (необструктивна): Причинява се от аномалии в производството на хормони, отговорни за производството на сперматозоиди.
Тестикуларна азооспермия (необструктивна ): Причинява се от аномалии във функцията или структурата на тестисите.
Посттестикуларна азооспермия (обструктивна) : Възниква при проблеми с еякулацията, дължащи се на обструкция в репродуктивните органи.

Какви са симптомите на азооспермията и как да я разпознаем?

Азооспермията може да не предизвика никакви симптоми, докато опитите за постигане на бременност не се провалят. Ако сте имали симптоми преди, те може да се дължат на основни причини, като хормонален дисбаланс или генетични хромозомни нарушения. Ако обаче той изпитва симптоми, тези симптоми са: намалено сексуално желание, еректилна дисфункция, жлеза, подуване и дискомфорт около тестисите, загуба на окосмяване по лицето и тялото.
За да се диагностицира азооспермия, трябва да се направи спермограма, т.е. изследване на сперматозоидите. В продължение на 3 дни преди този тест обаче не трябва да има сексуален контакт или мастурбация. Не е необходимо този период да се удължава, за да се увеличи броят на сперматозоидите. Ако времето се удължи, броят на сперматозоидите ще се увеличи, но подвижността и качеството им ще намалеят. На 4-ия ден кандидатът отива в центъра и еякулира в предоставения му стерилен контейнер, а взетата проба се оценява в лабораторията и се съобщава броят на сперматозоидите.
В допълнение към теста със спермограма се използват и кръвни изследвания за оценка на нивата на хормоните или генетични проблеми, ултразвук за оглед на скротума и други части на репродуктивните органи, сканиране на мозъка за наблюдение на проблеми с хипоталамуса или хипофизата и биопсия за по-добро изследване на производството на сперматозоиди.
В допълнение към медицинския преглед ще бъде проучена здравната история на лицето. Важна информация за диагнозата са историята на плодовитостта, семейната история, заболявания в детството, различни операции в областта на таза или репродуктивните органи, история на инфекции, лечения като лъчетерапия или химиотерапия, лекарства, злоупотреба с наркотици или алкохол, скорошни заболявания с висока температура, скорошно излагане на високи температури.

Какви са причините за азооспермия?

При пациентите с азооспермия производството на сперматозоиди се осъществява в тестисите, но тази пречка представлява проблем, тъй като сперматозоидите не могат да бъдат изхвърлени със спермата поради запушване на проводящите канали или производството на сперматозоиди може да е нарушено в организма поради нарушения в производството на сперматозоиди, т.е. вродено надвисване на тестисите (незаседнал тестис – крипторхизъм), генетични нарушения, хормонален дефицит, някои инфекции и радиация.

Как се лекува азооспермия?

За лечението на азооспермията първо трябва да се разкрие причината за заболяването. След приключване на анализите за поставяне на диагнозата и след прегледа на лекаря уролог се определя лечението, което трябва да се приложи.
Ако азооспермията се дължи на запушване, запушването на каналите се отваря чрез операция и се позволява на сперматозоидите да излязат, а след отварянето на каналите се очаква бременност по естествен път. В случай на азооспермия, причинена от нарушение на производството, сперматозоидите, необходими за лечението IVF, се събират от тестисите чрез хирургична процедура, наречена микро-TESE. По време на процедурата micro-TESE в тестиса с помощта на операционен микроскоп се откриват каналите, които могат да произвеждат сперматозоиди, и от тези области се вземат проби. Микро-TESE предотвратява увреждането на тестиса чрез вземането на малки парчета от тестиса и увеличава шанса за намиране на сперматозоиди.
Диагнозата азооспермия може да накара пациента да се притесни, но това не означава, че е биологично невъзможно да има бебе. Ако лечението на азооспермията не даде положителни резултати, може да се приложи лечение с ин витро оплождане.