يمكن لمرضى فقدان النطاف أن يصبحوا آباءً أيضاً
يُعد فقدان النطاف، الذي يحدث لدى واحد في المائة من الرجال، مرضاً يمكن علاجه عادةً.
ما هو آزوسبرميا وما هي أنواعه؟
فقدان النطاف، المعروف أيضاً باسم ”انعدام الحيوانات المنوية“، هي حالة لا توجد فيها حيوانات منوية في السائل المنوي. في حالة عدم وجود حيوانات منوية حية في السائل المنوي، لا يمكن للشخص إنجاب طفل بالطرق الطبيعية. ومع ذلك، وبفضل طرق العلاج التي تم تطويرها، يمكن للمرضى الذين يعانون من انعدام الحيوانات المنوية أن ينجبوا طفلاً.
هناك ثلاثة أنواع من انعدام النطاف:
انعدام النطاف قبل الخصية (غير الانسدادي): ناتج عن تشوهات في إنتاج الهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية.
انعدام النطاف في الخصية (غير الانسدادي): ينجم عن تشوهات في وظيفة أو بنية الخصيتين.
انعدام النطاف ما بعد الخصية (الانسدادي) : يحدث عندما تكون هناك مشاكل في القذف بسبب انسداد في الأعضاء التناسلية.
ما هي أعراض فقدان النطفة المنوية وكيفية التعرف عليها؟
قد لا يسبب انعدام النطاف أي أعراض حتى تفشل محاولات تحقيق الحمل. إذا كنت قد عانيت من أعراض من قبل، فقد تكون هذه الأعراض ناتجة عن أسباب كامنة مثل اختلال الهرمونات أو اضطرابات الكروموسومات الوراثية. ومع ذلك، إذا كان يعاني من أعراض، فإن هذه الأعراض هي؛ انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب والغدة والتورم وعدم الراحة حول الخصيتين وفقدان شعر الوجه والجسم.
من أجل تشخيص انعدام النطاف، يجب إجراء فحص الحيوانات المنوية، أي اختبار الحيوانات المنوية. ومع ذلك، يجب عدم الجماع أو الاستمناء لمدة 3 أيام قبل هذا الاختبار. ليست هناك حاجة لتمديد هذه الفترة لزيادة عدد الحيوانات المنوية. إذا طال الوقت، سيزداد عدد الحيوانات المنوية ولكن ستقل حركة الحيوانات المنوية وجودتها. في اليوم الرابع، يذهب المريض إلى المركز ويقذف في وعاء معقم يقدم له/لها ويتم تقييم العينة المأخوذة في المختبر ويتم الإبلاغ عن عدد الحيوانات المنوية.
بالإضافة إلى اختبار مخطط الحيوانات المنوية، يتم أيضًا إجراء اختبارات الدم لتقييم مستويات الهرمونات أو المشاكل الوراثية، وفحص بالموجات فوق الصوتية لرؤية كيس الصفن وأجزاء أخرى من الأعضاء التناسلية، وفحص الدماغ لرصد المشاكل في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية، وأخذ خزعة لفحص إنتاج الحيوانات المنوية بشكل أفضل.
بالإضافة إلى الفحص الطبي، يتم فحص التاريخ الصحي للشخص. يعد تاريخ الخصوبة، والتاريخ العائلي، وأمراض الطفولة، والعمليات الجراحية المختلفة في منطقة الحوض أو الأعضاء التناسلية، وتاريخ الالتهابات، والعلاجات مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي، والأدوية، وتعاطي المخدرات أو الكحول، والأمراض الحديثة المصحوبة بالحمى، والتعرض الحديث لدرجات حرارة عالية معلومات مهمة للتشخيص.
ما هي أسباب انعدام النطاف؟
في المرضى الذين يعانون من انعدام النطاف، يحدث إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين، ولكن هذا الانسداد يشكل مشكلة لأن الحيوانات المنوية لا يمكن طردها مع السائل المنوي بسبب انسداد في قنوات التوصيل، أو قد يكون إنتاج الحيوانات المنوية ضعيفاً في الجسم بسبب اضطرابات في إنتاج الحيوانات المنوية، أي تضخم الخصية الخلقي (الخصية المعلقة – الخصية الخفية)، والاضطرابات الوراثية، ونقص الهرمونات، وبعض الالتهابات والإشعاع.
كيف يتم علاج انعدام النطاف؟
من أجل علاج انعدام النطاف، يجب أولاً الكشف عن سبب المرض. بعد الانتهاء من التحاليل للتشخيص وبعد فحص طبيب المسالك البولية، يتم تحديد العلاج الذي سيتم تطبيقه.
إذا كان هناك انعدام النطاف بسبب انسداد في القنوات، يتم فتح الانسداد في القنوات عن طريق الجراحة ويسمح للحيوانات المنوية بالخروج ويتوقع حدوث الحمل بشكل طبيعي بعد فتح القنوات. في حالة انعدام النطاف الناجم عن اضطراب في الإنتاج، يتم جمع الحيوانات المنوية اللازمة لعلاج التلقيح الصناعي من الخصيتين عن طريق إجراء جراحي يسمى micro-TESE. أثناء إجراء عملية التلقيح المجهري TESE، يتم الكشف عن القنوات التي يمكن أن تنتج الحيوانات المنوية في الخصية باستخدام مجهر العمليات ويتم أخذ عينات من هذه المناطق. يمنع إجراء TESE الدقيق TESE تلف الخصية عن طريق أخذ قطع صغيرة من الخصية ويزيد من فرصة العثور على الحيوانات المنوية.
قد يجعل تشخيص انعدام النطاف المريض غير مطمئن ولكن هذا لا يعني أنه من المستحيل بيولوجيًا إنجاب طفل. إذا لم يعطِ علاج انعدام النطاف نتائج إيجابية، يمكن تطبيق علاج الإخصاب في المختبر.