Неудачные попытки ЭКО
Неудачи в процедуре ЭКО — это период, когда пары чувствуют себя физически и морально истощенными. Будущие родители могут отчаяться и не захотеть пробовать ЭКО снова, но эти неудачи не означают, что Вы никогда не сможете завести ребенка.
Для того чтобы добиться успеха в лечении ЭКО, прежде всего, необходимо правильно диагностировать проблему. Если классифицировать факторы, вызывающие бесплодие, по половому признаку, то 30-40% составляют факторы, связанные с женщинами, и 40-50% — с мужчинами. Кроме того, если факторы, связанные с женщинами и мужчинами, составляют 25%, то у 15-20% пациентов не удается выявить никакой причины.
Методы, применяемые в лечении ЭКО
Тест ERA
Тест ERA (Endometrial Receptivity Assay) — это метод, используемый для пациенток, которые не могут достичь беременности, несмотря на получение качественных эмбрионов. Для здоровой беременности характеристики внутриматочной подкладки, на которой будет прикрепляться эмбрион, так же важны, как и качество эмбриона. Тест ERA может увеличить шансы на беременность, определяя наиболее подходящее время для переноса эмбриона в матку.
NGS против генетических сбоев
Технология NGS, позволяющая детально и быстро исследовать эмбрион, позволяет выявить эмбрионы без хромосомных аномалий и с наибольшей способностью к формированию беременности. NGS, позволяющая исследовать все хромосомы, направлена на обеспечение прикрепления эмбриона к матке.
Технология NGS особенно рекомендуется при мужском бесплодии, бесплодии неизвестной причины, повторяющихся выкидышах, неоднократных неудачных попытках ЭКО, а также пациентам преклонного возраста.
Отбор эмбрионов с помощью теста Mitoscore
Тест Mitoscore, анализирующий эмбрионы на основе митохондрий, выявляет эмбрионы, которые могут легко прикрепиться к матке. Если эмбрион не может прикрепиться к матке или если прикрепление приведет к раннему выкидышу, это можно определить с помощью теста Mitoscore.
Техника покоя матки
Исследования показали, что препараты, используемые для увеличения яйцеклеток, в определенной степени негативно влияют на внутреннюю оболочку матки. Чтобы устранить это, эмбрионы хорошего качества, полученные в ходе лечения, замораживаются, и лечение прерывается на 2 месяца, чтобы устранить эффект лекарств и дать матке отдохнуть.
Для того чтобы этот метод был успешным, эмбрионы должны быть заморожены с высоким процентом успеха, и их можно размораживать без повреждений.
Метод IMSI Отбор здоровых сперматозоидов
Микроскопы, используемые для микроинъекций, поддерживают отбор сперматозоидов, увеличивая их в 400 раз. В методе IMSI сперматозоиды увеличиваются до 6 600 раз с помощью специальной линзы и компьютерной программы. Таким образом, морфология сперматозоидов просматривается в деталях. В этом методе правильное применение метода IMSI так же важно, как и характеристики микроскопа.
Какие новые приложения повысят шансы на успех у пар, ранее прошедших неудачную процедуру ЭКО?
Пары, прошедшие процедуру ЭКО, но не достигшие положительных результатов, подробно исследуются на предмет причин, по которым они не могут забеременеть, и начинают лечение заново. Пациенты, которые не могут достичь беременности в ходе первого лечения, не беспокоятся. Однако если беременность не наступила в ходе 2 или более процедур ЭКО, несмотря на доставку качественных эмбрионов, проводятся различные тесты.
Прежде всего, выясняются причины заболевания будущей матери и проводятся тесты, чтобы определить, нет ли в матке таких отклонений, как внутриматочные спайки, фиброиды или полипы, которые могут помешать прикреплению эмбриона. Для этого с помощью ультразвука в матку вводится жидкость, чтобы проверить, нормальна ли полость матки. Этот метод прост и безболезнен для пациентки. Другой метод — маточная пленка (HSG) — также используется для выявления подобных отклонений. Однако гистероскопическое исследование более предпочтительно, поскольку метод ГСГ болезненный и сопряжен с такими рисками, как инфекция. При гистероскопии в матку вводится небольшая камера и проводится детальное обследование. С помощью этого простого метода также легко исправить нарушения в матке. Гистероскопия — очень часто используемый метод в случаях неудачного ЭКО и должен проводиться только опытными хирургами.
Предотвращение имплантации эмбриона из-за закупорки труб будущей матери — еще одна причина негативного результата ЭКО. В этом случае, который может быть выявлен с помощью ультразвука и называется гидросальпенкс, можно более четко определить размеры гидросальпенкса и вылечить его, сделав снимок матки или проведя лапароскопию. Жидкость, скопившаяся в трубах, может вытекать в матку и препятствовать прикреплению эмбрионов или вызывать выкидыши на ранних сроках беременности. В таких случаях удаление труб с помощью лапароскопии или перевязывание их в месте соединения с маткой значительно повышает шансы на успех. Скопление жидкости в трубах — одна из важнейших и наиболее распространенных причин, снижающих шансы на ЭКО у будущей матери.
Кроме того, гормональные нарушения препятствуют развитию эмбриона и его имплантации в матку. Большое значение имеют заболевания щитовидной железы и повышение уровня гормона молока (пролактина), выделяемого гипофизом в головном мозге. Анализ уровня гормонов в крови может выявить эти нарушения. Поликистоз яичников и вызванное им повышение гормона инсулина затрудняют беременность и могут привести к выкидышам. По этой причине шансы на беременность можно повысить, принимая лекарства от диабета, которые снижают резистентность к инсулину.