¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis, también conocida como “quiste de chocolate”, toma su nombre de “endometrio”, que significa la capa que recubre el interior del útero y se engrosa y desprende cada mes durante la menstruación. El tejido similar al endometrio, que originalmente debería estar situado en la capa interna del útero, también se localiza fuera del útero en pacientes con endometriosis. Estos focos de endometriosis fuera del útero causan dolor e infertilidad. Al igual que el endometrio que recubre el útero, los focos de endometriosis también responden a las hormonas que rigen el ciclo menstrual. Durante el periodo menstrual, en estas zonas se producen engrosamientos y hemorragias como en el útero. Sin embargo, la hemorragia que se produce aquí no puede expulsarse del cuerpo y se acumula para formar quistes de chocolate. La hemorragia provoca adherencias y daños en otros órganos (intestinos, vejiga).

¿Dónde se encuentran más a menudo los implantes endometriales (tejido enfermo)?

La endometriosis se encuentra sobre todo en los ovarios, pero también puede aparecer en las zonas que se indican a continuación.

• Trompas de Falopio
• Lazos que sostienen el útero
• Intestinos
• Vejiga
• Vagina
• El espacio interior entre la vagina y el recto (intestino)
• Circunferencia externa del útero
• Bordes que rodean la cavidad inguinal
• Cicatrices de cirugía abdominal

El quiste de chocolate es una enfermedad que puede aparecer en una de cada 10 mujeres y que puede dificultar la vida de las personas que la padecen. Como las molestias que provoca la enfermedad son similares a las de otros trastornos ginecológicos, puede pasar mucho tiempo hasta que se aplique a las pacientes el diagnóstico y el tratamiento correctos.

¿Cuáles son los síntomas de la endometriosis?

Los síntomas más frecuentes de la endometriosis;

• Dolor intenso antes y durante la menstruación,
• Dolor durante y después del coito,
• Infertilidad
• No querer ir al baño,
• Gases e hinchazón abdominal,
• Fatiga crónica,
• Depresión
• Hemorragia irregular o excesiva.

Otros síntomas son fatiga, deposiciones dolorosas durante la menstruación, dolor en la zona lumbar, diarrea o estreñimiento durante la menstruación y otros trastornos intestinales. A veces, la endometriosis puede no causar ningún síntoma y puede verse durante una exploración ginecológica. Si los quistes se hacen muy grandes, pueden causar problemas graves, como dolor, rotura de la pared del quiste y, aunque es raro en los quistes de endometrioma (chocolate), puede verse cáncer en la pared del quiste.

¿Cuáles son las causas de la endometriosis?

Las causas de la endometriosis no pueden establecerse por completo. Pueden mencionarse varias causas, pero ni siquiera éstas pueden explicar totalmente la endometriosis. Estudios recientes han revelado que las toxinas ambientales, como la dioxina y los PCB, que actúan como hormonas en el organismo y dañan el sistema inmunitario, causan endometriosis. Se ha comprobado que se da en mujeres que consumen demasiados alimentos de origen animal, como la carne roja.

¿Cómo se diagnostica la endometriosis?

Para diagnosticar la endometriosis, hay que observar los síntomas de la enfermedad y realizar un examen patológico de la pieza extraída del tejido. Para el examen patológico, se realiza una laparoscopia a la paciente y con ella se puede hacer tanto el diagnóstico definitivo como aplicar el tratamiento. Además, los quistes grandes de chocolate pueden verse con ecografía. El médico debe ser capaz de distinguirlos de otros quistes del ovario. La ecografía transvaginal desempeña un papel importante en el diagnóstico diferencial de los quistes ováricos observados durante la exploración. Además, la medición de determinados marcadores tumorales en la sangre ayuda al diagnóstico. Las pruebas utilizadas para ello son el Ca125 y el HE 4.

¿Cómo se realiza el tratamiento de la endometriosis?

Es posible extirpar o eliminar las lesiones de endometriosis por vía laparoscópica o quirúrgica. Sin embargo, como ocurre con otras enfermedades y tratamientos, el riesgo de recidiva es alto. Los tratamientos de apoyo, como reducir el consumo de alimentos de origen animal, hacer ejercicio y evitar el estrés, aumentan en gran medida la respuesta al tratamiento. El riesgo de recurrencia de la enfermedad se debe a que la frecuencia de recurrencia a los 2 años de la enfermedad es de alrededor del 20% y el riesgo aumenta a medida que aumenta la duración, aunque se observan diferencias individuales en los tratamientos realizados.

¿El quiste de chocolate provoca infertilidad?

El quiste de chocolate es una enfermedad que causa infertilidad. Si el quiste de chocolate ha progresado y la paciente no se ha curado mediante una operación quirúrgica, puede tener un bebé con un tratamiento de FIV. El diagnóstico precoz de la enfermedad influirá mucho en el porcentaje de éxito del tratamiento de FIV.