ما هو الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

بطانة بطانة الرحم المهاجرة والمعروفة أيضاً باسم ”كيس الشوكولاتة“، وقد أخذت اسمها من ”بطانة الرحم المهاجرة“، والتي تعني الطبقة المبطنة للرحم من الداخل والتي تزداد سماكة وتتساقط كل شهر أثناء الحيض. توجد الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم، والتي يجب أن تكون في الأصل في الطبقة الداخلية للرحم، خارج الرحم لدى المريضات المصابات ببطانة الرحم الهاجرة. تُسبّب هذه البؤر من بطانة الرحم الهاجرة خارج الرحم الألم والعقم. مثل بطانة بطانة الرحم المبطنة للرحم، تستجيب بؤر بطانة الرحم الهاجرة أيضاً للهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية. خلال فترة الدورة الشهرية، تحدث سماكة ونزيف في هذه المناطق كما هو الحال في الرحم. ومع ذلك، فإن النزيف الذي يحدث هنا لا يمكن طرده من الجسم ويتجمع ليشكل أكياس الشوكولاتة. يتسبب النزيف في حدوث التصاقات وتلف في الأعضاء الأخرى (الأمعاء والمثانة).

أين توجد غرسات بطانة الرحم (الأنسجة المريضة) في أغلب الأحيان؟

يوجد الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي في الغالب في المبيضين، ولكن يمكن أن يحدث أيضاً في المناطق المذكورة أدناه.

• قناتا فالوب
• الروابط الداعمة للرحم
• الأمعاء
• المثانة
• المهبل
• المساحة الداخلية بين المهبل والمستقيم (الأمعاء)
• المحيط الخارجي للرحم
• الحدود المحيطة بالتجويف الأربي
• الندوب الناتجة عن جراحة البطن

كيس الشوكولاتة هو مرض يمكن أن يظهر لدى واحدة من كل 10 نساء، وهو مرض يمكن أن يجعل الحياة صعبة بالنسبة للمصابات بهذا المرض. وبما أن الشكاوى التي يسببها هذا المرض مشابهة للاضطرابات النسائية الأخرى، فقد يستغرق التشخيص والعلاج الصحيح وقتاً طويلاً حتى يتم تطبيق التشخيص والعلاج الصحيح على المريضات.

ما هي أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

أكثر أعراض الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي شيوعاً;

• ألم شديد قبل وأثناء الحيض,
• ألم أثناء الجماع وبعده,
• العقم
• عدم الرغبة في الذهاب إلى المرحاض,
• الغازات والانتفاخ في البطن,
• الإرهاق المزمن,
• الاكتئاب
• نزيف غير منتظم أو مفرط.

تشمل الأعراض الأخرى الإرهاق والألم أثناء الحيض وألم في أسفل الظهر والإسهال أو الإمساك أثناء الحيض واضطرابات الأمعاء الأخرى. قد لا يُسبّب الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي في بعض الأحيان أي أعراض ويمكن رؤيته أثناء الفحص النسائي. إذا أصبحت الكيسات كبيرة جداً، فقد تُسبّب مشاكل خطيرة مثل الألم وتمزّق جدار الكيسة، وعلى الرغم من ندرة حدوثها في أكياس بطانة الرحم المهاجرة (الشوكولاتة)، يمكن رؤية السرطان في جدار الكيس.

ما هي أسباب الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

لا يمكن تحديد أسباب الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي بشكل كامل. يُمكن ذكر العديد من الأسباب، ولكن حتى هذه الأسباب لا يُمكن أن تُفسّر بطانة الرحم الهاجرة بشكل كامل. كشفت الدراسات الحديثة أن السموم البيئية مثل الديوكسين ومركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور التي تعمل مثل الهرمونات في الجسم وتضر بالجهاز المناعي تسبب بطانة الرحم الهاجرة. وقد وُجد أنه يظهر لدى النساء اللاتي يستهلكن الكثير من الأطعمة الحيوانية مثل اللحوم الحمراء.

كيف يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

من أجل تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي يجب رؤية أعراض المرض وإجراء فحص باثولوجي على القطعة المأخوذة من النسيج. بالنسبة للفحص المرضي، يتم إجراء الفحص الباثولوجي بالمنظار للمريضة، وبهذا الفحص يمكن إجراء التشخيص النهائي وتطبيق العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية أكياس الشوكولاتة الكبيرة بالموجات فوق الصوتية. يجب أن يكون الطبيب قادراً على تمييزها عن الكيسات الأخرى في المبيض. ويلعب التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل دوراً مهماً في التشخيص التفريقي لتكيسات المبيض التي تظهر أثناء الفحص. بالإضافة إلى ذلك، يساعد قياس بعض علامات الورم في الدم في التشخيص. الاختبارات المستخدمة في هذه الاختبارات هي Ca125 و HE 4.

كيف يتم علاج الانتباذ البطاني الرحمي الرحمي؟

من الممكن إزالة أو التخلص من آفات بطانة الرحم الهاجرة بالمنظار أو جراحياً. ومع ذلك، كما هو الحال مع الأمراض والعلاجات الأخرى، فإن خطر تكرار الإصابة مرتفع. تزيد العلاجات الداعمة مثل تقليل استهلاك الأغذية الحيوانية وممارسة الرياضة وتجنب الإجهاد من الاستجابة للعلاج إلى حد كبير. السبب في خطر تكرار الإصابة بالمرض هو أن معدل تكرار الإصابة بالمرض لمدة عامين يبلغ حوالي 20% ويزداد الخطر مع زيادة مدة العلاج، على الرغم من ملاحظة اختلافات فردية في العلاجات التي يتم إجراؤها.

هل يسبب كيس الشوكولاتة العقم؟

كيس الشوكولاتة هو مرض يسبب العقم. إذا تطور كيس الشوكولاتة ولم يتم شفاء المريضة عن طريق العملية الجراحية، يمكن للمريضة أن تنجب طفلاً عن طريق علاج أطفال الأنابيب. سيؤثر التشخيص المبكر للمرض بشكل كبير على نسبة نجاح علاج أطفال الأنابيب.