Какво представлява ендометриозата?

Ендометриозата, известна още като „шоколадова киста“, носи името си от „ендометриум“, което означава слой, покриващ вътрешността на матката, който се удебелява и изхвърля всеки месец по време на менструация. Подобната на ендометриума тъкан, която първоначално би трябвало да се намира във вътрешния слой на матката, при пациентките с ендометриоза се намира и извън матката. Тези огнища на ендометриоза извън матката причиняват болка и безплодие. Подобно на ендометриума, покриващ матката, ендометриозните огнища също реагират на хормоните, които управляват менструалния цикъл. По време на менструалния период в тези области, както и в матката, се появяват уплътнения и кървене. Кръвотечението, което се появява тук, обаче не може да бъде изхвърлено от организма и се събира, за да образува шоколадови кисти. Кървенето причинява сраствания и увреждане на други органи (черва, пикочен мехур).

Къде най-често се откриват ендометриални импланти (болна тъкан)?

Ендометриозата се среща предимно в яйчниците, но може да се появи и в областите, изброени по-долу.

• Фалопиеви тръби
• Връзки в подкрепа на утробата
• Черва
• Пикочен мехур
• Вагина
• Вътрешното пространство между вагината и ректума (червата)
• Външна обиколка на матката
• Граници около ингвиналната кухина
• Белези от коремна операция

Шоколадовата киста е заболяване, което се среща при една на всеки 10 жени и което може да затрудни живота на хората с това заболяване. Тъй като оплакванията, причинени от заболяването, са подобни на други гинекологични заболявания, може да отнеме много време, за да се постави правилната диагноза и да се приложи лечение на пациентите.

Какви са симптомите на ендометриозата?

Най-често срещаните симптоми на ендометриоза;

• Силна болка преди и по време на менструация,
• Болка по време и след полов акт,
• Безплодие
• Не искате да отидете до тоалетната,
• Газове и подуване на корема,
• Хронична умора,
• Депресия
• Нередовно или прекомерно кървене.

Другите симптоми включват умора, болезнено изхождане по време на менструация, болка в долната част на гърба, диария или запек по време на менструация и други чревни нарушения. Понякога ендометриозата може да не предизвиква никакви симптоми и може да бъде забелязана по време на гинекологичен преглед. Ако кистите станат много големи, те могат да причинят сериозни проблеми, като болка, разкъсване на стената на кистата и, макар и рядко при кистите ендометриом (шоколад), в стената на кистата може да се наблюдава рак.

Какви са причините за ендометриозата?

Причините за ендометриозата не могат да бъдат напълно установени. Могат да се посочат няколко причини, но дори те не могат да обяснят напълно ендометриозата. Последните проучвания разкриха, че токсините в околната среда като диоксин и ПХБ, които действат като хормони в организма и увреждат имунната система, причиняват ендометриоза. Установено е, че тя се наблюдава при жени, които консумират твърде много животински храни, като например червено месо.

Как се диагностицира ендометриозата?

За да се диагностицира ендометриозата, трябва да се наблюдават симптомите на заболяването и да се направи патологично изследване на парче, взето от тъканта. За патологичното изследване на пациентката се извършва лапароскопско приложение, с което може да се постави окончателна диагноза и да се приложи лечение. Освен това големите шоколадови кисти могат да се видят с ултразвук. Лекарят трябва да може да ги различи от другите кисти на яйчника. Трансвагиналната ултрасонография играе важна роля в диференциалната диагноза на кистите на яйчниците, наблюдавани по време на прегледа. Освен това измерването на някои туморни маркери в кръвта помага при поставянето на диагнозата. За целта се използват тестовете Ca125 и HE 4.

Как се провежда лечението на ендометриозата?

Възможно е ендометриозните лезии да бъдат отстранени или премахнати лапароскопски или хирургически. Въпреки това, както и при други заболявания и лечения, рискът от рецидив е висок. Подкрепящите лечения, като например намаляване на консумацията на животински храни, физически упражнения и избягване на стреса, увеличават до голяма степен отговора на лечението. Причината за риска от рецидив на заболяването е, че честотата на рецидивите на заболяването през 2 години е около 20 % и рискът се увеличава с увеличаване на продължителността, въпреки че се наблюдават индивидуални различия в провежданите лечения.

Дали шоколадовата киста причинява безплодие?

Шоколадовата киста е заболяване, което причинява безплодие. Ако шоколадовата киста е прогресирала и пациентът не е бил излекуван чрез хирургична операция, той може да има бебе с лечение чрез ин витро. Ранното диагностициране на заболяването ще повлияе значително на успеваемостта при лечението с IVF.