Tekrarlayan düşüklerin nedenleriyse rahimde yapısal bozukluklar ve rahim ağzı yetersizliği, hormonal bozukluklar, kromozoma bağlı bozukluklar, enfeksiyonlar, bağışıklık sistemi hastalıkları, çevresel ve diğer faktörlerdir.

Tekrarlayan düşüklerin nedenleri yapılan testlerle ortaya koyulabilmektedir. Bu testler şöyledir;

• Ebeveyn adaylarının karyotip analizleri yani kanda kromozom testleri.
• Rahimle ilgili sorunları tanımak için ultrasonografi, rahim filmi (HSG) ve ihtiyaaç hâlinde histeroskopi.
• İmmunolojik (bağışıklık sistemiyle ilgili) nedenleri ortaya çıkarmak için antifosfolipid antikorları (lupus antikoagulanı, antikardiyolipin antikorları) kandan bakılması.
• Tiroid testleri, açlık kan şekeri veya şeker yükleme testi.
• Trombofili (pıhtılaşmaya yatkınlık) durumlarını anlamak için kadının kanında bazı etkenlerin araştırılması (Antitrombin III, protein C, protein S, homosistein, faktör V Leiden mutasyonu).
• Enfeksiyonlar için vajinal kültür alınması.
• Genetik etkenler
• Yaş

Düşük Belirtilerin Nelerdir?

Düşükte en sık görülen belirti vajinal kanamadır. Kanama leke şeklinde kendini gösterip artarak pıhtı gibi olabilmekte ve kanamanın yanında kramp tarzı ağrılar da görülür. Düşük teşhisi için ultrasonla muayene yapılır. Kanama çoğalarak cenin tamamen dışarıya atılabilir ve böyle durumlarda ultrasonda anne karnında kalan doku görülmüyorsa ve kanama çok değilse kürtaj yapılmayabilir. Ancak bazen ceninin bir kısmı dışarıya atılır ve bu durumlarda kürtaj ile rahim içerisinde kalan dokular temizlenmelidir.

Tekrarlayan Düşükler için Yapılan Testler

Tekrarlayan gebelik kayıpları yaşayan çiftlere önce kan testleri yapılır ve kan testleri ile olası yan etkiler kontrol edilir. Kan testlerinde görülen yan etkiler arasında kan pıhtılaşması bozuklukları, polikistik over sendromu ve plasentaya giden kan akışını etkileyen veya plasentanın rahime anormal bir şekilde tutunmasına neden olan bazı antikorların yüksek seviyelerde olması yer almaktadır.

Kan testleriyle birlikte rahmin de incelenmelidir. Rahmin şeklinin anormal olması, düşüğe ve erken doğuma neden olabilir. Rahimde anormallik tespit edilmesi durumunda cerrahi bir operasyon söz konusu olabilir.

Tekrarlayan Düşükler ve Tüp Bebek Tedavisi

Ebeveyn olmak isteyen çiftlerin %5’e yakın bir bölümü tekrarlayan düşükler nedeniyle anne baba olamıyor. Tüp bebek tedavisiyle genetiğe bağlı düşük ile sonuçlanan hamileliklerde olumlu sonuçlar alınabilir. Tekrarlayan düşüklerin görüldüğü hastalarda klasik tüp bebek tedavisindeki yöntemler uygulanır. Toplanan birden fazla embriyoya PGT testi (preimplantasyon genetik tarama) yapılarak genetik olarak sağlıklı embriyolar seçilir. Böylece sağlıklı gebelik ihtimali artar.
Tekrarlayan düşükler farklı nedenlere bağlı olarak gelişebilmektedir. Doğru teşhis, tedavide olumlu sonuç alınmasını önemli oranda etkilemektedir. Doğru teşhis sonrası, kişiye özel tedavi planı ile başarılı gebelikler elde edilebilir.