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Abortos recurrentes

Abortos recurrentes

Las pérdidas de embarazo que se producen antes de la semana 20 de gestación se denominan “abortos espontáneos”. La edad avanzada de la mujer es un factor importante en la aparición de abortos espontáneos. Se denominan abortos espontáneos recurrentes los casos de 3 o más pérdidas de embarazo consecutivas, y su frecuencia es del 1%.

Las causas de los abortos recurrentes son trastornos estructurales del útero e insuficiencia cervical, trastornos hormonales, trastornos cromosómicos, infecciones, enfermedades del sistema inmunitario, factores ambientales y otros.

Las causas de los abortos recurrentes pueden revelarse mediante pruebas. Estas pruebas son las siguientes;

  • Análisis del cariotipo de los futuros padres, es decir, pruebas cromosómicas en sangre.
  • Ecografía, placa uterina (HSG) y, si es necesario, histeroscopia para detectar problemas en el útero.
  • Análisis de sangre para anticuerpos antifosfolípidos (anticoagulante lúpico, anticuerpos anticardiolipina) para identificar causas inmunológicas (relacionadas con la inmunidad).
  • Pruebas de tiroides, glucemia en ayunas o prueba de carga de azúcar.
  • Investigación de determinados factores en la sangre de la mujer para detectar trombofilia (antitrombina III, proteína C, proteína S, homocisteína, mutación del factor V Leiden).
  • Cultivo vaginal para infecciones.
  • Factores genéticos
  • Edad

¿Cuáles son los síntomas del aborto espontáneo?

El síntoma más frecuente de aborto espontáneo es la hemorragia vaginal. La hemorragia se manifiesta en forma de manchas y puede aumentar y convertirse en coágulos; además de la hemorragia, también se observan dolores parecidos a calambres. Para diagnosticar un aborto espontáneo se realiza una ecografía. Si la hemorragia aumenta y el feto puede ser expulsado completamente, en estos casos puede no practicarse el aborto si el tejido restante en el útero no es visible en la ecografía y la hemorragia no es excesiva. Sin embargo, a veces se expulsa parte del feto y, en estos casos, los tejidos restantes en el útero deben eliminarse mediante el aborto.

Pruebas para el aborto espontáneo recurrente

Las parejas que sufren pérdidas recurrentes del embarazo se someten primero a análisis de sangre para detectar posibles efectos secundarios. Los efectos secundarios observados en los análisis de sangre incluyen trastornos de la coagulación sanguínea, síndrome de ovario poliquístico y niveles elevados de ciertos anticuerpos que afectan al flujo sanguíneo a la placenta o provocan una fijación anormal de la placenta al útero.

El útero debe examinarse junto con los análisis de sangre. Una forma anormal del útero puede provocar abortos y partos prematuros. Si se detecta una anomalía en el útero, puede ser posible una intervención quirúrgica.

Abortos recurrentes y tratamiento de FIV

Aproximadamente el 5% de las parejas que desean ser padres no pueden serlo debido a abortos espontáneos recurrentes. Con el tratamiento de FIV, se pueden obtener resultados positivos en los embarazos con abortos genéticos. En pacientes con abortos recurrentes, se aplican los métodos del tratamiento clásico de FIV. La prueba DGP (cribado genético preimplantacional) se realiza en más de un embrión recogido y se seleccionan los embriones genéticamente sanos. Así aumenta la posibilidad de un embarazo sano.
Los abortos recurrentes pueden producirse por diferentes motivos. El diagnóstico correcto tiene un efecto significativo en el resultado positivo del tratamiento. Tras el diagnóstico correcto, se pueden conseguir embarazos satisfactorios con un plan de tratamiento personalizado.

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