ما هو العقم غير المبرر؟
يمكن تعريف العقم غير المبرر، أو بعبارة أخرى العقم، على أنه عدم القدرة على تحديد المشكلة الصحية التي تمنع الزوجين من الإنجاب بوضوح. في العديد من الأزواج، قد يُعتقد أن العقم لدى المرأة أو الرجل. قد تكون هناك مشاكل في عدد الحيوانات المنوية ونوعيتها لدى الرجل أو مشاكل في البويضات لدى المرأة ومشاكل في الإباضة. وإلى جانب ذلك، لا يمكن تحديد سبب العقم بالضبط. بعد إجراء الاختبارات والفحوصات الطبية، قد يظل العقم ”غير مفسر“.
ما هو سبب العقم غير المبرر؟
يُقدّر أن سبب العقم غير المبرر ناتج عن مزيج من عامل واحد أو عدة عوامل. ومن بين هذه العوامل الأسباب
- بطانة الرحم المهاجرة الخفيفة لدى النساء (وجود أنسجة شبيهة بالرحم خارج الرحم)
- اضطرابات الإباضة الخفيفة
- عامل عنق الرحم (إنتاج المخاط الذي يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة)
- هو عدم قدرة الحيوانات المنوية على تلقيح البويضة على الرغم من أنها تبدو طبيعية ومتحركة.
- بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الحياة العصرية والعوامل البيئية أيضاً إلى العقم. يتأثر العقم بشكل كبير بالظروف البيئية والتغذية الصحية.
- تلوث الهواء
- تلوث المياه
- التلوث البيئي
- صعوبة الوصول إلى الأغذية الصحية وراثياً
- الهرمونات والأغذية المعدلة وراثيًا
- التعرض للمواد السامة
- استخدام الأدوية
- التدخين وتعاطي الكحوليات
- الحياة العملية والإجهاد الشديد
- تؤدي حالات مثل الأجهزة الإلكترونية (استخدام الكمبيوتر المحمول وما إلى ذلك) إلى العقم.
تسبب أجهزة الكمبيوتر المحمولة بشكل خاص العقم عند الذكور لأنها تتسبب في تسخين خصيتي الرجل.
نظرًا لأن الهرمونات التناسلية وهرمونات الإجهاد في الدماغ قريبة جدًا من بعضها البعض، فإن أسبابًا مثل الحياة المجهدة وضغوط العمل الشديدة وحركة المرور الكثيفة وساعات العمل الطويلة والمشاكل المالية ونمط الحياة الخامل والعوامل البيئية تزيد من خطر العقم.
وبالإضافة إلى ذلك، فإن نقص العناصر الغذائية مثل الفيتامينات والمعادن والبروتينات التي يجب أن يتناولها الجسم يومياً والتغذية غير المنتظمة تزيد أيضاً من الإجهاد وتسبب العقم.
كيف يتم تشخيص العقم غير معروف السبب؟
إذا كان الحمل الطبيعي غير ممكن، يتم إجراء اختبار الحيوانات المنوية لتحليل جودة الحيوانات المنوية. يتم إجراء هذا الاختبار بانتظام عدة مرات على فترات منتظمة حتى يتم الحصول على نتيجة محددة. عند التأكد من عدم وجود عقم لدى الأب المستقبلي، يتم إجراء اختبارات الإباضة للأم المستقبلة. يتم قياس مستويات الهرمونات في أيام معينة من الدورة الشهرية للمرأة. كما يتم إجراء متابعة بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص الأمراض المعدية السابقة ونمط الدورة الشهرية وما إذا كان هناك جماع منتظم. إذا لم تكن هناك مشكلة في هذه الأمور، يتم أخذ فيلم لاحتمالية تلف الأنابيب أو انسدادها. إذا لم تكن هناك مشكلة في الأنابيب، يتم فحص مشاكل عنق الرحم. في بعض المرضى، قد يعطل سائل عنق الرحم الأنثوي عملية حياة الحيوانات المنوية ويمنع حركتها. بعد تقييم كل هذه التفاصيل، قد تتسبب اضطرابات البنية الخلوية أيضاً في العقم. إذا كانت جميع الفحوصات خالية من المشاكل، يتم تشخيص الأزواج بـ ”عقم غير معروف السبب“.
كيفية علاج العقم غير معروف السبب؟
يمكن إدراج طرق علاج العقم غير معروف السبب في قائمة طرق علاج العقم غير معروف السبب على أنها انتظار الحمل الطبيعي وتنظير البطن والتلقيح والإخصاب في المختبر. يتم تحديد العلاج الذي سيتم تطبيقه نتيجة للفحوصات والتقييمات التي يجريها الطبيب ويتم تحديد الطريقة المناسبة للمريضة.
في علاج العقم غير معروف السبب، إذا كان عمر المرأة صغيرًا واحتياطي المبيض جيدًا، يمكن للزوجين توقع الحمل بشكل طبيعي لمدة تصل إلى عام واحد عن طريق تغيير نمط حياتهما. خلال فترة الانتظار هذه، يجب على الزوجين الإقلاع عن التدخين وتناول الكحوليات وممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي. إذا لم يحدث حمل في هذه العملية، يتم تطبيق علاج الإباضة والتلقيح لمدة 3 أشهر. إذا لم تعطي هذه العلاجات نتائج إيجابية، يتم البدء في علاج الإخصاب في المختبر.
إذا كان عمر المرأة أكثر من 35 عامًا أو إذا كان احتياطي البويضات لديها ليس في حالة جيدة، يتم تطبيق علاج الإخصاب في المختبر على الفور. في حالات العقم غير معروف السبب، لا توجد طريقة علاج محددة، ويتم تحديد خطة العلاج وفقاً لحالة المريضة.
العقم غير المبرر وتحليل الحيوانات المنوية
على الرغم من وجود بعض العوامل التفسيرية في الدراسات الحديثة، إلا أنه لا يمكن الكشف عن سبب العقم لدى واحد من كل 7 أزواج. النقطة المهمة هنا هي المشكلة التي تنشأ في تقييم تحليل الحيوانات المنوية للرجل. إن تحليل الحيوانات المنوية ليست تقنية مخبرية سهلة وتهدف إلى إجراء التحليل الأكثر دقة أثناء فحص عينة الحيوانات المنوية. من المفترض أن عدد الحيوانات المنوية فقط يجب أن يكون كافياً للحمل، ولكن هذا غير صحيح. إن حركة الحيوانات المنوية ومورفولوجيتها، أي شكل الحيوانات المنوية، أكثر أهمية من عدد الحيوانات المنوية ولها تأثير أكبر على إمكانية الخصوبة. طريقة قياس مورفولوجيا الحيوانات المنوية هي الفحص البصري المباشر تحت المجهر. ووفقاً للأبحاث، لوحظ أن النتائج التي يتم الإبلاغ عنها تختلف عندما يتم تحليل نفس عينة الحيوانات المنوية في مختبرات مختلفة. إن التحليل الدقيق للحيوانات المنوية سيمكن الأزواج الذين يرغبون في أن يصبحوا آباء من بدء العلاج اللازم دون إضاعة الوقت.