В настоящее время беременность стала наступать в преклонном возрасте, особенно в связи с социальными и экономическими условиями и участием женщин в трудовой деятельности. В этой ситуации возникает проблема бесплодия, связанного с преклонным возрастом. Когда речь идет о женщинах, желающих стать матерью в преклонном возрасте, упоминается низкий запас яйцеклеток.
Низкий овариальный резерв (низкий резерв яичников) — это уменьшение количества яйцеклеток (фолликулов) в яичниках женщины. Наиболее важным фактором среди причин низкого овариального резерва является возраст женщины. Резерв снижается с увеличением возраста. Особенно после 35 лет количество и качество фолликулов быстро уменьшается. У некоторых пациенток количество яйцеклеток меньше, чем у их сверстниц, несмотря на то, что они моложе. Следует подчеркнуть, что факторы, вызвавшие недостаток резерва у этих пациенток, могли также снизить его качество.
Регулярные менструации не являются признаком хорошего овариального резерва. У женщин с небольшим количеством яйцеклеток также могут быть регулярные менструации в течение длительного периода времени.
Что такое тест на АМГ и ФСГ?
Резерв яичников проверяется с помощью ультразвукового исследования. Женщину обследуют в первые дни менструального цикла и подсчитывают количество яйцеклеток. В дополнение к ультразвуковому исследованию, тесты на АМГ и ФСГ также могут дать информацию о резерве яичников. Так что же такое AMH?
Что такое AMH-тест?
Тест на антимюллеров гормон (AMH) — это тест, который можно быстро провести, взяв кровь у пациентки, и который дает информацию о количестве яичников.
Уровень AMH не меняется каждый месяц. Поэтому тест на АМГ активно используется при отслеживании количества яйцеклеток, особенно у пожилых пациенток. С возрастом уровень АМГ в организме женщины начинает снижаться, то есть значения АМГ меняются в зависимости от возраста женщины. Очень низкий уровень АМГ указывает на то, что женщина приближается к менопаузе, а уровень выше нормы может быть признаком синдрома поликистозных яичников.
Значения AMH:
- Высокий (AMH > 4 нг/мл)
- Норма (AMH 1,5-4 нг/мл)
- Низкий (АМГ < 1,5 нг/мл)
- Очень низкий (АМГ < 0,5 нг/мл)
У пациенток моложе 35 лет низкий уровень АМГ может быть признаком ранней менопаузы, поэтому врач должен подсказать пациентке, что делать. Пациентки с низким резервом АМГ могут зачать ребенка с помощью ЭКО, если они состоят в браке и хотят иметь ребенка. Есть много пациенток со сниженным овариальным резервом, которые достигли беременности. Замораживание яйцеклеток может создать шанс для одиноких пациенток завести ребенка в будущем.
Что такое тест на ФСГ?
Тест на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — это анализ на содержание гормона в крови на 2-й или 3-й день менструации. ФСГ — это гормон, выделяемый гипофизом и помогающий развитию яйцеклеток у женщин. Тест на ФСГ может показывать разные значения из месяца в месяц, и за основу берется самое высокое из этих значений. Высокий уровень ФСГ указывает на низкий запас яйцеклеток, в то время как результат с нормальными значениями не всегда означает, что количество яйцеклеток в норме. Также полезно оценивать тест AMH вместе с FSH.