Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение, которое является одним из методов, позволяющих будущим родителям с некоторыми проблемами фертильности завести ребенка, — один из самых распространенных видов вспомогательной репродуктивной терапии на сегодняшний день.
При ЭКО яйцеклетка (женская яйцеклетка) и сперматозоид (мужской сперматозоид) оплодотворяются вне организма в тщательно подготовленных лабораторных условиях, и определенное количество этих оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов) забирается и помещается в матку.
Кто может пройти процедуру ЭКО?
-Люди, у которых заблокированы обе трубы: В этом случае используется экстракорпоральное оплодотворение, поскольку сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить её.
-Низкое количество сперматозоидов, их подвижность или морфология, т.е. низкое нормальное соотношение сперматозоидов: Проблемы низкого количества сперматозоидов, их подвижности или нормального соотношения сперматозоидов могут рассматриваться отдельно или вместе. Если количество и подвижность сперматозоидов у мужчины в норме, но соотношение сперматозоидов при нормальном внешнем виде ниже нормы, пациенту назначается процедура экстракорпорального оплодотворения.
-Пациенты, у которых внутриматочная вакцинация оказалась безуспешной: Если внутриматочная вакцинация не принесла успеха после 3-4 попыток, пациент может предпочесть ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
-Случаи необъяснимого бесплодия: 20% случаев бесплодия не могут быть объяснены, несмотря на все исследования. В таких случаях целесообразным считается экстракорпоральное оплодотворение, особенно у пациенток в возрасте 36 лет и старше.
-Тяжелые случаи эндометриоза: Именно эндометрий обеспечивает регулярность менструаций у женщин. Эндометриоз — это расселение мембранной ткани в матке за пределами матки, яичников, внутрибрюшной выстилки или труб. Спайки в выстилке брюшной полости и кисты в яичниках могут возникать после кровотечений, которые могут происходить во время менструации во внематочных областях. Для пациенток с эндометриозом на поздних стадиях может потребоваться процедура ЭКО. Процедура экстракорпорального оплодотворения — это первый вариант, особенно для пациенток старше 35 лет, которые не могут завести ребенка.
Как проводится процедура ЭКО?
Стимуляция яичников
На 3-й день менструации начинается прием гормоносодержащих препаратов в виде инъекций для стимуляции яичников. Цель этих лекарств — повысить вероятность беременности, стимулируя развитие более чем одной яйцеклетки. Процесс стимуляции яичников занимает от 12 до 14 дней, но этот процесс может варьироваться от человека к человеку, поскольку лекарство действует не на всех в одно и то же время. Во время приема препарата следует внимательно следить за развитием яйцеклеток с помощью УЗИ каждые 2-3 дня.
Коллекция яиц
Когда яйцеклетки достигнут желаемой зрелости и размера, начинается еще одна гормональная инъекция, чтобы яйцеклетки вылупились. Примерно через 34-36 часов после введения этой инъекции можно приступать к сбору яйцеклеток. Поскольку это деликатная процедура, время инъекции имеет огромное значение.
При процедуре забора яйцеклеток пациентку укладывают спать утром натощак и проводят процедуру забора яйцеклеток, которая длится примерно 15-20 минут. Для ЭКО доступ к яйцеклеткам осуществляется вагинально. Для этой процедуры используется игла с ультразвуковым наведением, чтобы отсосать яйцеклетки наружу. Количество яйцеклеток может составлять около 10-12 на одну пациентку, но это число может варьироваться от 1 до 40. Бывают случаи, когда яйцеклетки не извлекаются, но это не так часто. Эта процедура не требует госпитализации, и пациенты могут вернуться домой через несколько часов.
Оплодотворение яиц
Собранные яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории с помощью обычного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или микроинъекции (ИКСИ), в зависимости от качества сперматозоидов. В результате оплодотворения в утробе матери формируется эмбрион. Оплодотворение, которое можно наблюдать под микроскопом, происходит в течение 12-15 часов. Этот результат сообщается пациенту, и назначается дата переноса эмбриона.
Перенос эмбрионов
Перенос происходит через 48-72 часа или 120 часов, в зависимости от ситуации, после взятия преэмбрионов или зигот, т.е. оплодотворенных эмбрионов. Эмбрионы переносятся в матку путем осторожного прохождения через шейку матки тонкого пластикового трубчатого катетера. У пациенток моложе 35 лет в первую и вторую процедуру переносится 1 эмбрион, а у всех остальных пациенток — максимум 2 эмбриона. Процедура проста и безболезненна, и пациентку сразу же выписывают. Гормон прогестерон вводится вагинально или с помощью инъекции. Через 2 недели проводится тест на беременность, а будущей маме с положительным тестом на беременность через 10 дней делают УЗИ, чтобы увидеть гестационный мешок.