¿Qué es la FIV?
El tratamiento de fecundación in vitro, que es uno de los métodos que permiten tener un bebé a los futuros padres con algunos problemas de fertilidad, es uno de los tratamientos de reproducción asistida más utilizados en la actualidad.
En el tratamiento de FIV, el ovocito (óvulo femenino) y el espermatozoide (espermatozoide masculino) se fecundan fuera del cuerpo en condiciones de laboratorio cuidadosamente preparadas y se toma un número determinado de estos óvulos fecundados (embriones) y se colocan en el útero.
¿Quién puede someterse a una FIV?
-Personas con las dos trompas obstruidas: En este caso, se recurre a la fecundación in vitro porque no es posible que los espermatozoides lleguen al óvulo y lo fecunden.
-Bajo recuento, movimiento o morfología espermáticos, es decir, baja proporción normal de espermatozoides: Los problemas de recuento bajo de espermatozoides, movimiento o proporción normal de espermatozoides pueden verse por separado o juntos. Si el recuento y el movimiento de los espermatozoides del hombre son normales, pero la proporción de espermatozoides en apariencia normal está por debajo del límite, se aplica al paciente un tratamiento de fecundación in vitro.
-Pacientes en las que la vacunación intrauterina no tiene éxito: Si el tratamiento de vacunación intrauterina no tiene éxito tras 3-4 intentos, la paciente puede preferir la FIV (fecundación in vitro).
-Casos de infertilidad inexplicada: El 20% de los casos de infertilidad no pueden explicarse a pesar de todas las investigaciones. En estos casos, el tratamiento de fecundación in vitro se considera adecuado, sobre todo en las pacientes de 36 años o más.
-Casos graves de endometriosis: El endometrio es el encargado de que los periodos menstruales de la mujer sean regulares. La endometriosis es el asentamiento del tejido membranoso del útero fuera del útero, los ovarios, el revestimiento intraabdominal o las trompas. Pueden producirse adherencias en el revestimiento del abdomen y quistes en los ovarios tras las hemorragias que pueden producirse durante la menstruación en zonas extrauterinas. El tratamiento de FIV puede ser necesario en pacientes con endometriosis avanzada. El tratamiento de fecundación in vitro es la primera opción, sobre todo para las pacientes mayores de 35 años que no pueden tener un bebé.
¿Cómo se aplica el tratamiento de FIV?
Estimulación de los ovarios
El tercer día del periodo menstrual, se inicia la administración de medicamentos hormonales en forma de inyecciones para estimular los ovarios. El objetivo de estos medicamentos es aumentar las probabilidades de embarazo estimulando el desarrollo de más de un óvulo. El proceso de estimulación de los ovarios dura de 12 a 14 días, pero este proceso puede variar de una persona a otra, ya que la medicación no actúa en todas al mismo tiempo. El desarrollo de los óvulos debe controlarse estrechamente mediante ecografía cada 2-3 días mientras se utiliza la medicación.
Colección de huevos
Cuando los óvulos alcanzan la madurez y el tamaño deseados, se administra otra inyección hormonal para que eclosionen. Aproximadamente 34-36 horas después de la administración de esta inyección, puede realizarse la recogida de óvulos. Como se trata de un procedimiento delicado, el momento de la inyección es de gran importancia.
En el procedimiento de recogida de óvulos, se hace dormir a la paciente en ayunas por la mañana y se realiza el procedimiento de recogida de óvulos que dura aproximadamente 15-20 minutos. Para la FIV, se accede a los óvulos por vía vaginal. Para este procedimiento, se utiliza una aguja guiada por ecografía para succionar los óvulos hacia el exterior. El número de óvulos puede ser de unos 10-12 por paciente, pero este número puede variar entre 1 y 40. Puede haber casos en los que no se recuperen óvulos, pero no es frecuente. Este procedimiento no requiere hospitalización y las pacientes pueden volver a casa al cabo de unas horas.
Fecundación de los huevos
Los óvulos recogidos se fecundan en el laboratorio mediante fecundación in vitro convencional (FIV) o microinyección (ICSI), dependiendo de la calidad de los espermatozoides. Esta fecundación da lugar a la formación de un embrión en el útero. La fecundación, que puede verse al microscopio, se produce en un periodo de 12 a 15 horas. Este resultado se comunica a la paciente y se fija una fecha para la transferencia del embrión.
Transferencia de embriones
La transferencia tiene lugar 48-72 horas, o 120 horas según la situación, después de la recogida del preembrión o cigoto, es decir, de los embriones fecundados. Los embriones se transfieren al útero atravesando cuidadosamente el cuello uterino con un catéter tubular de plástico fino. En pacientes menores de 35 años, se transfiere 1 embrión en el primer y segundo tratamiento, y un máximo de 2 embriones en todas las demás pacientes. El procedimiento es sencillo e indoloro, y la paciente recibe el alta inmediatamente. La hormona progesterona se administra por vía vaginal o inyectable. Al cabo de 2 semanas, se realiza una prueba de embarazo y la futura madre que tenga un resultado positivo se somete a una ecografía 10 días después para ver el saco gestacional.