¿Qué es el síndrome de ovarios poliquísticos?

El síndrome de ovario poliquístico es un problema de ovulación frecuente que puede darse en el diez por ciento de las mujeres. Es una enfermedad grave que puede causar infertilidad como consecuencia de las irregularidades hormonales debidas al aumento de los niveles de insulina. Por tanto, las mujeres deben someterse a revisiones ginecológicas periódicas una vez al año.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de ovarios poliquísticos?

• Menstruación irregular o ausencia total de menstruación
• Aumento del vello en la cara o el cuerpo
• Problemas de acné
• Acantosis nigricans (decoloración del cuello, brazos, pechos y pliegues entre las piernas)
• Caída del cabello
• Obesidad
• Lubricación en la zona de la cara
• Aumento de peso
• Inflamación
• Entre los síntomas del síndrome de ovario poliquístico se encuentran dolencias como la depresión
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Además, en la ecografía vaginal se observan pequeños quistes foliculares (ovarios poliquísticos de 6-10 mm de tamaño). Este aspecto puede observarse en 1 de cada 10 mujeres en edad reproductiva normal.

Uno de los indicadores más importantes del síndrome de ovario poliquístico es la resistencia a la insulina en la sangre y el aumento del nivel de insulina en ayunas. La hiperinsulinemia también provoca niveles elevados de hormonas masculinas. Los niveles elevados de hormonas andrógenas (hormonas masculinas) provocan infertilidad al alterar el estado del centro del cerebro que controla la función de los ovarios.

¿Cuáles son las causas del síndrome de ovarios poliquísticos?

Aunque no se conoce con exactitud la causa del síndrome de ovario poliquístico, se ha revelado que tiene una vertiente hereditaria. Se ha descubierto que los familiares (tanto hombres como mujeres) de mujeres con esta enfermedad padecen diabetes, obesidad, niveles elevados de grasa en sangre, hipertensión arterial e infertilidad, así como crecimiento excesivo de vello y menstruación irregular. La enfermedad se manifiesta en la adolescencia. La razón es el funcionamiento incorrecto del sistema hormonal que empieza a ser efectivo en la adolescencia. Hoy en día, el síndrome de ovario poliquístico está aumentando debido al creciente número de niños con sobrepeso.

Diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico

Si se sospecha un síndrome de ovario poliquístico, se escucha la historia de la paciente y se realizan evaluaciones clínicas. El síndrome del ovario poliquístico es uno de los trastornos endocrinos más frecuentes. El síndrome de ovario poliquístico, que se observa en el 10% de las mujeres, también puede observarse en chicas jóvenes en la adolescencia y la edad adulta temprana. Hay que hacer hincapié en el síndrome del ovario poliquístico sobre todo en una chica joven con sobrepeso, molestias menstruales, acné en la cara y piel grasa. Es más frecuente en mujeres con sobrepeso y con crecimiento del vello de patrón masculino.

El síndrome de ovario poliquístico puede no observarse en todas las chicas jóvenes que presentan menstruaciones irregulares. Cuando las chicas empiezan a menstruar, sus periodos también pueden ser irregulares por razones fisiológicas.

Dado que los ejes entre el cerebro y el ovario, que desempeñan un papel importante en la regulación de las funciones reproductivas durante la adolescencia, no están totalmente establecidos, algunas irregularidades menstruales pueden considerarse normales.

Para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico suelen ser necesarios análisis hormonales y de recuento sanguíneo completo. La determinación del nivel de hormonas andrógenas en la sangre y los niveles de las hormonas llamadas FSH y LH son muy importantes para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico. Además, también puede diagnosticarse viendo la estructura poliquística de los ovarios mediante ecografía.

¿Cómo se realiza el tratamiento del síndrome de ovarios poliquísticos?

La primera aplicación del tratamiento del síndrome de ovario poliquístico es perder peso si la paciente tiene sobrepeso. Es importante que la paciente tenga hábitos alimentarios sanos y regulares y haga deporte con regularidad. En las pacientes con sobrepeso, alcanzar el peso ideal con dieta y deporte puede regular las funciones ovulatorias. De este modo, el ciclo menstrual se normaliza y aumenta la posibilidad de embarazo.

En el tratamiento, se regula el ciclo menstrual con píldoras anticonceptivas para regular la producción de andrógenos. Se utilizan fármacos como el acetato de ciproterona, la flutamida y la finasterida para eliminar el crecimiento excesivo de vello. La metformina, un tipo de medicamento para la diabetes, puede utilizarse en el tratamiento debido a sus efectos positivos sobre la ovulación al reducir la producción de andrógenos.

En algunas pacientes, los quistes deben extirparse quirúrgicamente. Sin embargo, la cirugía de ovarios poliquísticos se considera necesaria cuando no hay respuesta a la medicación ni a otros métodos de tratamiento, pero, como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, pueden surgir algunas complicaciones en la cirugía de ovarios poliquísticos.

Si existe el deseo de tener un hijo, la paciente debe recibir el tratamiento adecuado. Al mismo tiempo, en estos casos, el endometrio (la capa interna del útero) está constantemente expuesto a la hormona estrógeno debido a la anovulación crónica (trastorno de la ovulación) y esto conlleva la posibilidad de cáncer de endometrio. Otro objetivo del tratamiento de los ovarios poliquísticos es prevenir esta posibilidad de cáncer.

A las pacientes que desean tener un hijo se les administran fármacos que contribuyen a la estimulación de la ovulación. Generalmente, el tratamiento se inicia con Citrato de Clomifeno en el primer paso y, si no se obtiene la respuesta deseada, se utilizan fármacos más eficaces.
Si el embarazo no es posible contra todos estos métodos de tratamiento, se aplica el tratamiento de FIV.