Какво представлява методът на микроинжектиране?

Методът на микроинжектиране е помогнал на голяма част от бъдещите родители, подложени на лечение с ин витро, да имат дете.
Микроинжектирането, което е приложено за първи път през 1992 г., е най-предпочитаното лечение за асистирана репродукция. Много бъдещи родители, които не могат да имат дете по естествен път или с класическото лечение IVF, получават положителни резултати с метода на микроинжектиране.

Въпреки високия брой положителни резултати, не всяка процедура по микроинжектиране води до оплождане. Причината за това е разликата в качеството на репродуктивните клетки, взети от бъдещите родители. Освен това опитът на ембриолога има пряко влияние върху успеха на процедурата.

Какво представлява микроинжектирането?

При лечението с IVF има два различни метода на оплождане. Това са класическото „IVF – ин витро оплождане“ или микроинжектирането „ICSI – интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди“.

При конвенционалното ин витро оплождане (IVF) около яйчниците се поставят голям брой сперматозоиди и се очаква един от тях да оплоди яйцеклетката. Това оплождане се различава от нормалното оплождане по това, че оплождането се извършва в лабораторията, а не в половите органи на бъдещата майка.

Обикновено използваният метод на микроинжектиране е най-общо казано процесът на поставяне на сперматозоида в яйцеклетката. С други думи, най-качествената сперматозоидна клетка се инжектира директно в яйцеклетката с тънка игла, като се използва микроскоп. При метода на микроинжектиране не се очаква сперматозоидът да се прикрепи към обвивката на яйцеклетката, както е при естествения начин или при класическия метод, и да се настани в яйцеклетката, преминавайки през обвивката, а при този метод възможността за оплождане е максимално увеличена.

За кого е подходяща микроинжекцията?

Безплодието при мъжете може да се дължи на различни причини. Ако причината за безплодието при мъжете са нарушения в подвижността, броя или морфологията на сперматозоидите, т.е. ако сперматозоидите не са достатъчно качествени, за да оплодят яйцеклетката по естествен път, може да се използва методът на микроинжектиране.

Методът на микроинжектиране е метод за оплождане, който може да се използва за раждане на дете в случай на азооспермия (липса на сперматозоиди в спермата), обща неподвижна сперма (total immotile sperm) при пациенти с много нисък брой сперматозоиди при IVF лечение.

Броят на сперматозоидите е важен фактор при избора на метод за оплождане. Дори един сперматозоид е достатъчен за оплождане чрез микроинжектиране. Сперматозоиди с ниска подвижност за достигане на мембраната на яйцеклетката или сперматозоиди, които не позволяват естествено оплождане поради деформация, също могат да бъдат приложени за оплождане чрез метода на микроинжектиране. При прилагането на този метод също така има възможност да се изберат най-добрите и най-качествените сперматозоиди.
Ако броят на яйцеклетките в бъдещата майка е малък (по-малко от 5), методът на микроинжектиране се използва, ако се използват замразени яйцеклетки. Въпреки че няма проблем със сперматозоидите, ако яйцеклетката е достатъчно удебелена или втвърдена, за да попречи на преминаването на сперматозоидите, методът на микроинжектиране също е за предпочитане. Освен това микроинжектирането може да се използва и за увеличаване на шанса за оплождане при бъдещи майки с намален брой яйцеклетки поради напреднала възраст. Освен по всички тези причини, методът на микроинжектиране може да се прилага и при пациенти, които преди това са се подлагали на класическо ин витро лечение, но не са постигнали положителни резултати, имат ниско качество на яйцеклетките и сперматозоидите, причината за безплодието не е напълно разкрита или ще се прилага предимплантационна генетична диагностика.

Етапи на терапията с микроинжекции

Първият етап от лечението с ин витро оплождане при родители, които не могат да имат дете по естествен път, е да се определи методът. Подробните прегледи и личните истории на жената и мъжа са ефективни при вземането на решение кой от класическите и микроинжекционните методи ще бъде използван при лечението, което ще бъде приложено.

Ако се избере методът на микроинжектиране, на първо място, както при класическия метод, се започва медикаментозно лечение, за да се увеличи броят на яйцеклетките чрез стимулиране на яйчниците на жената. Медикаментите помагат на яйчниците да узреят и след това се започва етапът на извличане на яйцеклетки (ОПУ). OPU е етапът на извличане на яйцеклетките и на този етап едновременно се събират сперматозоиди от мъжа. Ако няма сперматозоиди за събиране или ако не може да се събере сперма, събирането на сперматозоиди се извършва с хирургическа операция, наречена Micro TESE. Получените сперматозоиди и яйцеклетки, които се пренасят в лабораторията, се събират за следващия етап – „оплождане“. При метода на микроинжектиране сперматозоидът се поставя в ядрото на яйцеклетката с микропипета, изработена от стъкло. Полученият ембрион се имплантира в матката на жената 2 или 3 дни по-късно и се очаква бебето да се прикрепи към матката и да се развива по здравословен начин.

С метода на микроинжектиране се увеличава вероятността за получаване на положителен резултат от лечението IVF.