في الوقت الحاضر، وخاصة بسبب الظروف الاجتماعية والاقتصادية ومشاركة المرأة في الحياة العملية، بدأت حالات الحمل تحدث في أعمار متقدمة. يكشف هذا الوضع عن مشكلة العقم بسبب التقدم في العمر. عندما تكون هناك نساء يرغبن في أن يصبحن أمهات في سن متقدمة، يُشار إلى انخفاض احتياطي البويضات.
انخفاض احتياطي المبيض (انخفاض احتياطي المبيض) هو انخفاض عدد البويضات (الجريبات) في مبيضي المرأة. العامل الأكثر أهمية من بين أسباب انخفاض احتياطي المبيض هو عمر المرأة. يتناقص الاحتياطي مع تقدم العمر. ينخفض عدد ونوعية الجريبات بسرعة خاصة بعد سن 35 عاماً. بعض المرضى لديهم بويضات أقل من أقرانهم على الرغم من أنهم أصغر سناً. يتم التأكيد على أن العوامل المسببة لنقص الاحتياطي لدى هؤلاء المريضات قد تكون قد قللت أيضاً من الجودة.
الحيض المنتظم ليس علامة على وجود احتياطي جيد للمبيض. يمكن للمرأة التي لديها عدد قليل من البويضات أن تحيض بانتظام لفترة طويلة من الزمن.
ما هو اختبار AMH و FSH؟
يتم فحص احتياطي المبيض عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص المرأة في الأيام الأولى من دورتها الشهرية ويتم عدّ أكياس البويضات. بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية، يمكن أن توفر اختبارات AMH و FSH أيضاً معلومات عن احتياطي المبيض. ما هو هرمون AMH؟
ما هو اختبار AMH؟
اختبار الهرمون المضاد للهرمون المضاد للمولرية (AMH) هو اختبار يمكن تطبيقه بسرعة عن طريق أخذ الدم من المريضة ويوفر معلومات عن عدد المبايض.
لا يتغير مستوى اختبار الهرمون المضاد للهرمون المضاد للمولرية (AMH) كل شهر. ولذلك، يُستخدم اختبار AMH بشكل مكثف في متابعة عدد البويضات، خاصةً لدى المريضات الأكبر سناً. مع تقدم عمر المرأة، يبدأ مستوى AMH في الجسم في الانخفاض، أي أن قيم AMH تتغير وفقاً لعمر المرأة. يشير الانخفاض الشديد في مستوى هرمون AMH إلى أن المرأة تقترب من سن اليأس، بينما قد يكون المستوى الأعلى من الطبيعي علامة على متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
قيم AMH:
- مرتفع (AMH > 4 نانوغرام/مل)
- طبيعي (هرمون AMH 1.5-4 نانوغرام/مل)
- منخفض (AMH < 1.5 نانوغرام/مل)
- منخفضة جدًا (AMH < 0.5 نانوغرام/مل)
بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عاماً، قد يكون انخفاض هرمون AMH علامة على انقطاع الطمث المبكر، لذلك يجب على الطبيب أن يرشد المريض إلى ما يجب فعله. يمكن للمرضى الذين يعانون من انخفاض احتياطي المبيض AMH أن ينجبوا طفلاً من خلال علاج التلقيح الاصطناعي إذا كانوا متزوجين ويريدون إنجاب طفل. هناك العديد من المريضات اللاتي يعانين من انخفاض احتياطي المبيض وقد حققن الحمل. يمكن أن يوفر تجميد البويضات فرصة للمريضات العازبات لإنجاب طفل في المستقبل.
ما هو اختبار FSH؟
اختبار FSH (الهرمون المنبه للجريبات) هو اختبار هرمون في الدم في اليوم الثاني أو الثالث من الحيض. FSH هو هرمون يفرز من الغدة النخامية ويساعد على نمو البويضات لدى النساء. قد يُظهر اختبار الهرمون FSH قيمًا مختلفة من شهر إلى آخر ويتم أخذ أعلى هذه القيم كأساس. يشير ارتفاع هرمون FSH إلى انخفاض احتياطي البويضات، في حين أن النتيجة ذات القيم الطبيعية لا تعني دائماً أن كمية البويضات جيدة. من المفيد أيضاً تقييم اختبار AMH مع FSH.